yl23455永利访问学者申报表
填表日期:年 月 日
姓名 | | 性别 | | 出生年月 | | |||||
民族 | | 籍贯 | | 政治面貌 | | |||||
最高学历毕业学校 及时间 | | 职称及评定时间 | | |||||||
所在单位及职务 | | |||||||||
身份证号码 | | 访问期限 | 年 月 日 至 年 月 日 | 拟定合作导师 | | |||||
详细通 讯地址 | | 邮政编码 | | |||||||
联系电话 | | E-mail | | |||||||
个 人 学 习 及 工 作 简 历 | | |||||||||
研究专业 及方向 | | |||||||||
主要科研成果 | | |||||||||
访 问 期 间 科 研 计 划 | | |||||||||
工作单位意见 | 人事部门盖章 年 月 日 | |||||||||
合作导师 意见 | 签字: 年 月 日 | |||||||||
马研院人事处 意见 | 签字: 年 月 日 | |||||||||
马研院主管领导意见 | 签字: 年 月 日 | |||||||||